Дентальная имплантация – это хирургическая процедура в стоматологии, направленная на восстановление утраченного зуба и нормализацию функции жевания путем создания функциональной замены естественному зубу. В рамках этой операции в челюстную кость вживляется искусственный корень, обычно выполненный из чистого титана. Этот корень интегрируется с костной тканью челюсти, формируя единое целое.
Стоимость установки имплантов
| Установка имплантата XIVE (Германия) | от 45000 |
| Установка имплантата Snucone (Южная Корея) | от 35000 |
Методы установки зубных имплантов
Существуют две главные методики установки имплантов:
- Классическая двухэтапная имплантация. Это наиболее распространённый метод, который можно применять в любой клинической ситуации. Операция проходит в несколько этапов. Сначала проводят оценку состояния здоровья пациента и делают панорамное рентгеновское изображение для диагностики. Затем осуществляют саму операцию. После этого необходимо подождать 3-6 месяцев для заживления, и только потом на имплант можно установить постоянную коронку, чтобы использовать «новый зуб» по назначению. Данная методика не позволяет сразу восстановить зубной ряд, но она имеет значительно меньшие риски по сравнению с одномоментной имплантацией, при которой имплант устанавливается и нагружается одновременно.
- Одномоментная имплантация. Этот метод позволяет пациенту получить полноценный зуб в тот же день, когда удалили зуб, так как имплант и коронка устанавливаются сразу в лунку после удаления. Такой имплант можно нагружать практически сразу. Однако данный метод имеет свои особенности. Не все импланты подходят для этой операции, она может осуществляться только в редких клинических случаях и не может выполняться, если зуб был удалён давно.
В зависимости от метода проведения имплантации выделяют:
- традиционный способ, в котором применяется скальпель;
- лазерный метод, при котором вместо скальпеля используется лазерный луч.
Лазерная имплантация может рассматриваться как одна из форм двухэтапного метода. Основное отличие заключается в том, что в данном случае используется лазерный луч в качестве рабочего инструмента, а не скальпель. Разрез слизистой оболочки осуществляется с помощью лазера, что делает процесс безболезненным, бескровным и снижает вероятность возникновения послеоперационных воспалительных осложнений.
Противопоказания для установки имплантов
- заболевания сосудистой системы и крови;
- патологии центральной нервной системы;
- рак и злокачественные опухоли;
- ослабленный иммунитет;
- системные заболевания;
- туберкулез и его последствия;
- диабет;
- плохая гигиена полости рта;
- болезни десен;
- неправильное соотношение зубов;
- проблемы с височно-нижнечелюстным суставом;
- недостаточная высота костной ткани челюсти;
- беременность.
Разновидности зубных имплантов
Импланты в основном различаются по используемым материалам (например, чистый титан или сплавы с добавками), а также по методам обработки и форме. Как правило, производители предлагают несколько моделей имплантов, которые могут отличаться размером, формой и углом резьбы.
Выбор дентального импланта должен осуществлять имплантолог. При этом важно учитывать такие аспекты, как:
- протяженность утраты зуба;
- состояние костной ткани челюстей и пародонта;
- общее состояние здоровья пациента;
- финансовые возможности пациента.
Только после тщательного анализа всех указанных факторов врач сможет подобрать соответствующий имплант и разработать план лечения, который обеспечит качественное, функциональное и эстетически привлекательное восстановление.
Этапы установки имплантов
Традиционная двухэтапная имплантация выполняется под местной анестезией. Врач делает разрез на десне, осторожно отодвигает ткани, создаёт отверстие в челюстной кости и помещает в него имплант. После потери чувствительности с помощью скальпеля выполняется разрез, а слизисто-надкостничный лоскут отслаивается. В него устанавливается корневая часть импланта, после чего лоскут возвращается на место и зашивается.
В течение нескольких месяцев (обычно до полугода) никаких действий с имплантом не предпринимается — это время необходимо для качественного сращения титана с костью. В этот период на имплант устанавливается временная коронка. При следующем визите производится снятие слепков или создание компьютерной модели челюстей для изготовления постоянных коронок. У пациентов часто возникает вопрос: «Почему постоянную конструкцию нельзя изготовить и установить сразу?».
Есть несколько причин:
- Необходимо время для формирования контура десны после операции, поэтому, если сделать слепок сразу, протез будет не плотно прилегать к десне, что может привести к травмам, воспалению и дискомфорту.
- Постоянная коронка создает повышенную нагрузку на имплант, что может вызвать его отторжение.
Перед протезированием проводят рентген-диагностику, компьютерную томографию и анализ диагностических моделей челюстей. Если на этом этапе выявляется нехватка костной ткани, то предварительно осуществляется операция по её наращиванию.
Установка импланта в одно время с удалением зуба
Одномоментная имплантация позволяет пациенту покинуть кабинет стоматолога-хирурга с уже установленным «новым зубом», поскольку имплант размещается непосредственно в подготовленную лунку сразу после удаления.
Этапы процедуры:
- Местная анестезия.
- Удаление зуба и подготовка области для имплантации.
- Введение импланта в лунку.
- Наложение швов.
- Снятие слепков челюстей с помощью специализированной слепочной массы.
- Изготовление гипсовых моделей челюстей, на основе которых сначала создается временная пластиковая коронка, а затем и постоянная. Постоянные коронки изготавливаются из керамических или металлокерамических материалов.
- Примерка и фиксация искусственной коронки. Пациент носит её в течение около четырех месяцев. В этот период десна принимает нужную форму, и завершается процесс остеоинтеграции. На имплант может воздействовать жевательная нагрузка, что происходит и при установке постоянной конструкции.
Установка имплантов "под ключ"
1 этап. Планирование.
На данном этапе осуществляется визуальное обследование и сбор медицинской информации. Призначаются предварительные исследования, которые позволяют определить возможные противопоказания. В стандартный перечень входят ЭКГ, общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализы на ВИЧ и RW, тесты на маркеры гепатита, а также аллергические пробы на анестетики и металлы. Пациенту выдают направление на рентгенографию, компьютерную томографию и другие диагностические исследования, если врач считает это необходимым.
2 этап. Полная санация полости рта
На этом этапе проводится профессиональная гигиена и лечение пораженных зубов.
3 этап. Хирургическая операция
Если у пациента выявлен недостаточный объем костной ткани, сначала выполняется операция по ее наращиванию. При имплантации на верхней челюсти выполняется синус-лифтинг, а на нижней – направленная костная регенерация. После операции по наращиванию кости необходимо подождать от 2 до 4 месяцев. Когда костная ткань восстановится, можно переходить к установке импланта.
4 этап. Установка импланта
Двухэтапная техника имплантации предполагает введение импланта в костную ткань на срок до полугода. Лишь после этого, вместо заглушки, устанавливаются формирователь десны и абатмент.
5 этап. Ортопедический этап
Этот этап включает снятие слепков, отливку гипсовых моделей и изготовление ортопедических конструкций.
6 этап. Финальный этап
Фиксация искусственных коронок или протезов в ротовой полости.
Установка имплантов "под ключ" означает, что все стадии процедуры выполняются в одном медицинском учреждении: начиная от планирования и заканчивая восстановительным периодом после операции. Операцию проводит команда опытных стоматологов-ортопедов и хирургов-имплантологов. Независимо от выбранной техники протезирования — одномоментной или двухэтапной — обе они осуществляются по схожему лечебному протоколу.
Одноэтапная имплантация отличается тем, что хирургический и ортопедический этапы выполняются за одно посещение.
Установленный имплант создает на челюсть такую же нагрузку, как и собственный зуб, что предотвращает атрофию костной ткани. Этот метод является наиболее физиологичным для восстановления зубного ряда.