Никель, хром и кобальт являются основными компонентами новых металлокерамических коронок. Этот состав обеспечивает прочность и долговечность изделия.
Металлокерамические коронки изготавливаются путем нанесения каркаса из никель-хром-кобальтового сплава, а затем нанесения фарфорового покрытия. Пошаговая технология нанесения керамической массы и ее последующая обжигка стабильно обеспечивают прочное сцепление материалов и снижают возможность появления сколов.
Металлокерамические коронки доказали свою надежность и долговечность за почти 60 лет их использования в стоматологии. Они являются конструкцией, обеспечивающей долговременную замену зубов, при этом не требуя значительных финансовых затрат. Это делает их особенно подходящими для восстановления жевательных единиц.
Важно отметить, что металлокерамика все еще пользуется популярностью благодаря своему оптимальному соотношению цены и качества. В настоящее время появились новые материалы, такие как цирконий и керамика, которые заменили золото и железо в протезировании зубов. Однако металлокерамика до сих пор остается востребованной и успешно применяется в любом отделе челюсти для восстановления здоровья и функциональности зубов.
Металлокерамические протезы могут использоваться для восстановления как одного, так и нескольких отсутствующих зубов. Мостовидные протезы из металлокерамики могут заместить до трех соседних отсутствующих зубов, то есть конструкция будет состоять из пяти соединенных коронок.
Металлокерамические коронки могут быть установлены на собственные зубы или на имплантаты. Для установки моста необходимо иметь две опоры по обе стороны от отсутствующего зуба (или зубных дефектов). Это является обязательным условием.
Цены на металлокерамические коронки
| Коронка металлокерамическая | от 8000 руб. |
Преимущества и недостатки металлокерамических коронок
- Индикации для проведения стоматологических процедур включают следующее: разрушение более 50% наддесневой части зуба; расшатанность зубов в случае пародонтита. Мост, состоящий из нескольких металлокерамических коронок, может быть установлен на часть зубного ряда с целью стабилизации; также может быть требуется замена протезов, утративших свою функциональность. В некоторых случаях, когда другие методы коррекции неэффективны, может потребоваться исправление неправильного роста зубов.
- Не рекомендуется производить операцию при наличии бруксизма, аллергии на компоненты металлического сплава или при наличии кист на верхушках зубных корней и воспалении периодонта.
Металлокерамические коронки имеют свои преимущества и недостатки
- Металлокерамическая коронка обладает оптимальным сочетанием прочности и эстетики, позволяющим устанавливать ее в любом отделе челюсти. Она также стойка к окрашиванию и сохраняет цвет в течение всего периода эксплуатации. Коронка можно легко ремонтировать: небольшие сколы возникают редко и могут быть исправлены без необходимости снятия протеза. Хотя металлокерамика уступает по эстетике инновационной стеклокерамике E-max и диоксиду циркония, она все же стоит намного дешевле. Ее стоимость доступна для различных категорий пациентов. Кроме того, металлокерамическая коронка обладает долговечностью и может служить до 15 лет. Ее плотное прилегание к зубным тканям предотвращает доступ микробов и накопление налета. Конечно, корона требует некоторого времени для привыкания, но это происходит достаточно быстро.
- Существует повышенный риск возникновения аллергических реакций. Также требуется удаление значительного слоя эмали, до 2-3 мм, перед установкой керамических или циркониевых насадок толщиной от 0,4 до 1,1 мм. Для достижения эстетического эффекта в зоне улыбки ограничены возможности использования металлокерамических конструкций.
Металлокерамические коронки, предназначенные для передних и жевательных зубов
В случае металлокерамических коронок, которые устанавливаются на передние и жевательные зубы, предпочтительно использовать металлокерамику с плечевой массой или на золотом каркасе для передних зубов. При этом, плечевая масса представляет собой тонкий слой фарфора, который равномерно покрывает нижнюю часть коронки.
При использовании металлокерамики, эмаль на передних зубах подвергается износу минимум на 1,5 мм, создавая круглый уступ в форме ступеньки. Нижний металлический ободок коронки размещается на этом уступе, что негативно сказывается на эстетике с видимой стороны.
Металлическое "плечо", которое покрывает край основы из металла на ступеньке культи, предотвращает посинение десны. Это особенно важно для пациентов, у которых десны серьезно обнажаются, как в случае с десневой улыбкой. Ведь постепенно десны начинают уменьшаться, и скорость этой рецессии зависит от исходной толщины биотипа мягких тканей.
В результате потери десневой ткани, металлическая основа протеза оголяется, создавая тонкую темную полосу под коронкой. Однако, плечевая масса протеза решает и эту проблему. Спустя несколько лет, у основания зуба не будет появляться темная полоса и не будет нарушаться эстетика.
Тем не менее, использование зубных протезов с керамическим плечом и металлокерамикой может быть гораздо дороже.
Наилучший эстетический результат может быть достигнут, если каркас металлокерамической коронки будет изготовлен из золотого сплава. Важно, чтобы золото было желтым, так как только оно может придать эмали естественный цвет.
Зубные протезы с основой из золотосодержащего сплава могут быть альтернативой для пациентов, страдающих аллергией на металлы.
Установка металлокерамической коронки состоит из нескольких этапов
- Первым этапом является диагностика. Перед началом протезирования необходимо выполнить рентгеновский снимок. Если планируется установка коронки, то обычно достаточно точного снимка. В случае изготовления моста необходимо выполнить снимок сегмента челюсти с захватом боковых опор.
- Второй этап депульпирование. В большинстве случаев опорные зубы лечатся и нервы удаляются. Это делается для предотвращения возможного развития пульпита, так как установка металлокерамической коронки на живой зуб может быть опасной. Решение о депульпации принимается индивидуально в зависимости от ситуации. Депульпация необходима, когда после шлифования эмали пульпа оказывается слишком близко к поверхности. Зубы с одним корневым каналом обычно всегда депульпируются, но в жевательных зубах нерв чаще сохраняют.
- Третий этап препарирование. Зуб обтачивается со всех сторон, снимается эмаль слоем 1,5-2 мм. Процедура обычно проводится под местной анестезией, так как она может быть болезненной.
- Четвертый этап снятие слепков и протезирование. Оттиски снимаются с зубных рядов и отправляются в зуботехническую лабораторию. Также врач подбирает подходящий оттенок будущего протеза, чтобы он максимально соответствовал соседним зубам.
- Готовая металлокерамическая коронка устанавливается на зуб, а мост фиксируется на опорах с помощью постоянного цемента.