Удаление нерва зуба

Удаление нерва зуба — это процедура, направленная на сохранение функциональности испорченного зуба. В стоматологической практике ее называют депульпированием и используют в случаях травм и повреждений зубов.

Стоимость удаления зубного нерва

Что происходит при удалении нерва из зуба

Депульпирование — это процесс удаления нервно-сосудистого пучка, обеспечивающего питание каждого зуба, в частности пульпы. Эта структура отвечает за реакции зубных тканей на температурные и механические воздействия.

После удаления пульпы такие реакции прекращаются, и зуб теряет чувствительность к холодной, горячей и сладкой пище. По сути, зуб становится мертвым, однако его функциональность сохраняется.

Сегодня удаление зубного нерва осуществляется без боли и дискомфорта для пациента. Использование ядовитого мышьяка уже давно ушло в прошлое, а все действия сосредоточены на тщательной очистке корневых каналов, после которой следует пломбирование и восстановление анатомической формы зуба.

При правильном выполнении процедуры зуб способен служить еще долгое время.

Показания и противопоказания для удаления зубного нерва

Показания

• значительное кариозное поражение зуба;
• воспаление пульпы, известное как пульпит;
• периодонтит;
• механические травмы, повредившие пульпарную камеру, что приводит к обнажению пульпы и создает условия для инфекции, способствующей развитию травматического пульпита;
• повреждение нерва в ходе раннего лечения, когда стоматолог случайно задел пульпу или не установил прокладку под пломбой;
• предстоящее протезирование с помощью моста или коронки из металлокерамики, требующее значительного стачивания эмали (до 2 мм), а также риск термического повреждения пульпы при обточке, что может вызвать воспаление под коронкой в будущем.

Противопоказания

• стоматит и прочие инфекционно-воспалительные процессы в ротовой полости;
• обострение хронических заболеваний;
• активная форма туберкулеза;
• вирусный гепатит.

Подготовка к удалению зубного нерва

Удаление нерва — это серьезная медицинская манипуляция, требующая внимательной диагностики.

В зависимости от оборудования клиники и имеющихся медицинских показаний могут проводиться следующие обследования:

1. Рентгенография. Прицельный снимок позволяет точно выяснить, какой именно зуб вызывает болевые ощущения, так как боль может иррадиировать в соседние зубы и даже охватывать всю челюсть. На рентген-снимке четко отображаются особенности структуры зуба и его корней, а также уровень повреждений.
2. Компьютерная томография (КТ). Это более информативный способ, позволяющий получить детализированное изображение зуба. С помощью КТ можно определить количество и форму корневых каналов, а также наличие и размеры воспалительных процессов (кист и гранулем) на верхушках корней.
3. Визуальный осмотр с использованием дентального микроскопа. Увеличение интересующей области многократно позволяет детально оценить анатомию зуба и обнаружить даже самые узкие, извитые и скрытые корневые каналы.

Как происходит удаление нерва зуба

На сегодняшний день большинство процедур депульпирования проводится за одно посещение стоматолога, хотя в некоторых ситуациях может потребоваться повторный визит.

Процесс удаления нерва зуба проходит в три основные стадии:

1 этап. Подготовительный процесс

Сначала удаляются размягченные ткани, поврежденные кариесом, а старые пломбы извлекаются. Это необходимо для того, чтобы предотвратить распространение инфекции в зубные каналы.

2 этап. Санация

Пульпа удаляется с помощью одноразового инструмента ― пульпоэкстрактора, каналы очищаются с использованием апекслокатора, чтобы избежать повреждения дна канала. Остатки белков удаляются антисептическим раствором.

3 этап. Обтурация (пломбирование)

В корневые каналы вводится горячая гуттаперча, а процесс контролируется специальной оптической системой для полного заполнения всех мелких ответвлений. Если не используется микроскоп, в конце процедуры делают рентген.

В некоторых случаях каналы зуба после удаления нерва заполняются временной пломбой, которая затем заменяется на постоянную через несколько дней.

Последствия удаления нерва зуба

Последствия удаления нерва зуба могут проявляться в виде боли при накусывании, жевании и даже легком прикосновении языка, что является вполне естественным. Эти неприятные ощущения могут длиться от двух дней до недели.

Болевые ощущения возникают в результате лечебных процедур и чаще всего ощущаются при потреблении горячей или холодной пищи, а также при закрывании рта.

Если болезненность усиливается или длится дольше, чем ожидалось, рекомендуется обратиться к стоматологу для исключения возможных осложнений. Зуб после удаления нерва может испытывать длительную или интенсивную боль из-за недостаточной обработки, неплотного запечатывания либо перфорации канала, воспаления десневой ткани, а также аллергической реакции на используемые материалы и препараты.

Удаление нерва зуба мудрости

Депульпирование зубов «мудрости» оправдано лишь при минимальных повреждениях и возможности установки протеза. Восьмерка должна гармонично вписываться в зубной ряд, быть полностью прорезавшейся и доступной для лечения.

Однако такие случаи встречаются довольно редко. В большинстве ситуаций восьмые зубы необходимо удалять, особенно при значительных повреждениях, а также при наличии пульпита или периодонтита. Это происходит по двум причинам:

1. Доступ к восьмерке затруднен, а процедуры санации и обтурации каналов требуют высокой точности.
2. У зубов мудрости часто наблюдаются искривленные или переплетенные корни, что усложняет процесс депульпирования.

Тем не менее, каждый случай рассматривается врачом индивидуально. Если принято решение о целесообразности депульпации, процедура выполняется по стандартной схеме: рентгенография, санация и пломбирование.

Дистанционно расположенные (развивающиеся вне зубного ряда) и ретинированные (частично или полностью скрытые под десной) «восьмерки» подлежат обязательному удалению.